Hokker is de bêste metoade?
-Testen foar SARS-COV-2 ynfeksje fan ynfeksje
Foar befêstige Covid-19-gefallen, rapporteare de mienskiplike klinyske symptomen omfetsje koarts, hoest, myalgie as wurgens. Dochs binne dizze symptomen net unike funksjes fan Covid-19, om't dizze symptomen gelyk binne oan dy fan oare firus-ynfekteare sykte lykas ynfloed. Op it stuit, firus-kearnsoerlike soere realtime PCR (RT-PCR), CT-ôfbylding en guon hematology-parameters binne de primêre ark foar klinyske diagnoaze fan 'e ynfeksje. In protte laboratoariumde testkits binne ûntwikkele en brûkt by it testen fan pasjint eksimplaren foar Covid-19 troch Sineeske CDC1, US CDC2en oare partikuliere bedriuwen. Igg / igm-antybodus, in Serologyske testmetoade is tafoege as in diagnoaze kritearia yn 'e bywurke ferzje fan Sina fan' e diagnoaze en rjochtlinen foar de roman Coronavirus sykte (Covid-19), dy't op 3e, maart waard útjûn1. It firus-nukleike soere RT-PCR-test is noch altyd de hjoeddeistige standert diagnostyske metoade foar diagnoaze fan Covid-19.
Sterktep®Roman Coronavlrus (SARS-COV-2) MultiLex Real-Time PCR Kit (Deteksje foar trije genen
Dochs dizze real-time PCR-testen sykje, op syk nei genetyske materiaal fan it firus, bygelyks yn neus, mûnling, orale, as anale swabs, lije oan in protte beheiningen:
1) Dizze testen hawwe lange omslach kearen en wurde yngewikkeld yn wurking; Se nimme oer it algemien gemiddeld oer 2 oant 3 oeren om resultaten te generearjen.
2) De PCR-testen fereaskje sertifisearre laboratoaren, djoere apparatuer en oplaat technici om te operearjen.
3) D'r binne wat nûmers fan falske negativen foar RT-PCR fan Covid-19. It kin fanwegen leech Sars-Cov-Cov-2 virale lading yn 'e boppeste rêdingsplat (Roman Coronavirus ynfekteart foaral it tests, lykas de test kin net identifisearje minsken dy't troch in ynfeksje binne identifisearre, hersteld, en wiske it firus fan har lichems.
Undersyk troch Lirong Zou et Al4fûn dat hegere virale loads gau waarden ûntdutsen waarden, ûntdutsen mei hegere virale laden yn 'e kiel en it firale-nucle-soere fan pasjinten besmet mei SARS-COV-2 liket op SARS-COV-2 op dat fan pasjinten mei grypen4en ferskynt oars fan dat sjoen yn pasjinten ynfekteare mei sars-cov-2.
Yang Pan et al5ûndersocht seriële samples (keelwagen, sputum, urine, urine, urine) fan twa pasjinten yn 'e omkriten fan' e firale-samplen lieten symptom-samples, toande sputum-samples yn 't algemien hegere firale loads Kiel swap-samples. Gjin virale RNA waard ûntdutsen yn urine as stoelkampels fan dizze twa pasjinten.
PCR-test jou allinich in posityf resultaat as it firus noch oanwêzich is. De tests kinne minsken net identifisearje dy't troch in ynfeksje gongen, hersteld, en it firus fan har lichems ferwidere. By aktuele, mar sawat 30% -50% wie posityf foar PCR yn pasjinten mei klinysk diagnostisearre roman coronavirus longûntstekking. In protte roman Coronavirus PNeUmonië Paspasten kinne net wurde diagnostisearre fanwegen negative nukleike soere test, sadat se de oerienkommende behanneling net kinne krije. Fan 'e earste oant de sechste edysje fan' e rjochtlinen fertrouwe op 'e basis fan' e diagnoaze fan 'e nukleike soere test, dy't de ierste "fluitdriuwer", Dr. Li Wenliang, in oftalmolooch by Wuhan Central Sikehûs, is dea. Tidens syn libben hie hy trije kearnszuur tests yn it gefal fan koarts en hoest, en de lêste kear dat hy PCR Positive resultaten hat.
Nei diskusje troch saakkundigen waard it besletten om metoaden fan serum-testen te ferheegjen as in nije diagnostyske kritearium. Wylst antistiboekstests, ek Serologyske testen neamd, dat kin befestigje as immen waard ynfekteare, sels nei't har ymmúnsysteem it firus hat ferwidere, dy't Covid-19 feroarsake
Strongstep® Sars-Cov-2 IGG / IGM antistik Rapid Test
Igg / igm antybody test sil helpe om te spoaren yn in folle mear befolking-basearre manier dy't de ynfeksje hie hân, om't in protte gefallen ferspraat wurde fan asymptomatyske pasjinten dy't net maklik kinne wurde identifisearre net. In pear yn Singapore testen de man posityf posityf per PCR, wie de PCR-testresultaat fan syn frou, mar de antistylsresultaten toande dat se antistoffen hie, lykas har man die.
Serologyske Assays moatte foarsichtich wurde valideare om der wis fan te wêzen dat se betrouber reagearje, mar allinich oan antistyen tsjin 'e romanfirus. Ien soargen wie dat de oerienkomst tusken de firussen dy't slimme akute respiratoaryske syndroom en Covid-19 feroarsaakje kinne liede ta krús-reaktiviteit. De igg-igm ûntwikkele troch xue feng wang6waard beskôge as om te brûken as in punt-fan-of-soarch-test (past), om't it by it bêd kin wurde útfierd mei Fingerstick Blood. De kit hat gefoelichheid fan 88,66% en spesifisiteit fan 90,63%. D'r wiene lykwols noch falske positive en falske negative resultaten.
Yn 'e bywurke ferzje fan Sina fan' e diagnoaze- en behanneling-rjochtline foar de roman Coronavirus-sykte (Covid-19)1, befêstige gefallen wurde definieare as fertochte gefallen dy't ien fan 'e folgjende kritearia moetsje:
(1) Respiratory-traktatmonsters, bloed as stool-eksimplaren testen posityf foar SARS-COV-2 kearnsoer mei RT-PCR;
(2) genetyske sequencing fan firus fan respiratoire traktaat, bloed as stool-eksimplaren is heul homologed mei de bekende sars-cov-2;
(3) Serum Roman Coronavirus spesifike IGM antibody en igg antibody wiene posityf;
(4) Serum Roman Coronavirus-spesifike igg antibody feroare fan negatyf nei positive of koronavirus-spesifike igg antibody tidens hersteltiid is 4 kear heger dan dat yn 'e akute perioade.
Diagnoaze en behanneling fan Covid-19
| Rjochtlinen | Pubished | Befêstige diagnostyske kritearia |
| Ferzje 7de | 3MAR.2020 | ❶ PCR ❷ ngs ❸ igm + igg |
| Ferzje 6th | 18 feb.2020 | ❶ PCR ❷ ngs |
Referinsje
1. Rjochtlinen foar diagnoaze en behanneling fan roman Coronavirus PNeumonia (proefferzje 7, nasjonale sûnenskommissioning fan 'e Folksrepublyk Sina, útjûn op 3.Mar.2020)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/A31191442E29474b98bfed5979d5af95.shtml
2. Undersyk Brûk allinich real-time RT-PCR-protokol foar identifikaasje fan 2019-NCOV
https://www.cdcc.gov/coronavirus/2019-NCOV/LAB/RAB-PCR-FEETTECTION-INSPUCTS.HTML
3. Singapore beweart earst gebrûk fan AntiDody-test om Coronavirus-ynfeksjes te folgjen
https://www.sciencemag.org/neSs/2020/02/Singapore-Claims-first-use-use-Antibody-test-track-coronavirus-infeksjes-Infeksjes
4.SARS-COV-2 Virale lading yn Boppeste respiratory-eksimplaren fan ynfekteare pasjinten 19.2020 DOI: 10.1056 / Nejmc2001737
5..Virableboarchs fan Sars-Cov-2 yn klinyske samples Lancet ynfekt DIS 200 Publisearre Online 24 febrewaris 20, 2020 (https://doei.org/S14016/S1473-3099(30113-4)
6. Untwikkeling fan ûntwikkeling fan in rappe igm-igg kombineare antistysk test foar SARS-COV-2
Ynfeksje Diagnose Xuefeng Wang ORCID ID: 0000-0001-8854-27580
Posttiid: MAR-17-2020
